國(guó)內(nèi)
近日，一張“新冠肺炎一般治療方法表” 在朋友圈、微博等社交媒體廣泛傳播，與此類似的還有“新冠吃藥順序”圖等等，這些帖子來(lái)源不清，眾說(shuō)紛紜，莫衷一是，有些不乏推銷和利益因素。
(資料圖片僅供參考)
網(wǎng)絡(luò)流傳的“新冠吃藥順序”圖/圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
那么，感染新冠病毒后，一般會(huì)相繼出現(xiàn)哪些癥狀？到底應(yīng)該如何科學(xué)用藥？為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內(nèi)的呼吸道傳染病，大家是否需要提前準(zhǔn)備“居家抗病毒小藥箱”？“小藥箱”里應(yīng)該備好哪些藥物？
今天(12月4日)，北京新聞廣播記者韓萌專訪了北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾，國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉。兩位專家分別結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）和臨床經(jīng)驗(yàn)，做出了權(quán)威、專業(yè)的解答。
“新冠發(fā)病7日?qǐng)D”奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點(diǎn)是連續(xù)性。發(fā)病初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過(guò)3天。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
·發(fā)病第一天：癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。·發(fā)病第二天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。·發(fā)病第三天：癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。·發(fā)病第四天：體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。·發(fā)病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。·發(fā)病第六天：不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞，人體通過(guò)流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞。可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。·發(fā)病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示，普通中青年的發(fā)病過(guò)程適用于以上情況，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后，如有明顯憋氣癥狀，需用肺部CT影像來(lái)診斷是否有肺部感染。
專家手把手教你如何打造“居家抗病毒小藥箱”
在新冠病毒的治療方面，李侗曾表示，除了一些高齡老人，有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者會(huì)用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對(duì)癥治療即可。
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。李侗曾建議市民可以簡(jiǎn)單備一些非處方藥，應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。
中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)）
·如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用：布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。·如果出現(xiàn)咳嗽，建議使用：復(fù)方鮮竹瀝液，宣肺敗毒顆粒，急支糖漿等等。·如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用：復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。·如果咽痛咽干比較明顯，建議使用：華素片、西瓜霜含片等。·如果鼻塞流涕比較明顯，建議使用：撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪，還可以用布地奈德噴鼻
李侗曾表示，除了用藥，對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn)，普通人一般1-2周就會(huì)痊愈。但建議70歲以上的老年人；有基礎(chǔ)病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫(yī)院觀察治療。
如果在家出現(xiàn)高熱超過(guò)三天了仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來(lái)越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
“治疫病”的中醫(yī)準(zhǔn)則：養(yǎng)正氣、避邪氣！
作為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，劉清泉曾先后前往武漢、上海、新疆等多地參與疫情救治指導(dǎo)。縱觀新冠病毒三年變化，從中醫(yī)理論來(lái)看，從原始毒株到德爾塔株再到奧密克戎變異株，它從三年前剛出現(xiàn)時(shí)的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風(fēng)熱“的特征。
劉清泉說(shuō)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有對(duì)疫病救治預(yù)防的準(zhǔn)則：“正氣存，內(nèi)邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“避其毒氣，天牝從來(lái)”。這三句話中提到兩大措施：養(yǎng)正氣、避邪氣！
當(dāng)下如何養(yǎng)正氣？劉清泉解讀，要關(guān)注我們?nèi)粘５娘嬍骋?guī)律、作息規(guī)律。“可以在家練習(xí)八段錦、太極拳。聽一些輕松愉快的音樂，五音宮商角徵羽中的宮音，保護(hù)脾胃。不要暴飲暴食、不吃辛辣刺激、可高蛋白增加營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)下如何避邪氣？劉清泉解釋，最根本的辦法就是少聚集！戴好口罩、不去高風(fēng)險(xiǎn)、人多的地方。出門回家正確洗手避邪氣。很多人容易忽略：接種疫苗也是養(yǎng)正氣、避邪氣的重要途徑。
不同體質(zhì)人群如何使用國(guó)家方案中建議的中藥？
中醫(yī)藥對(duì)抗疫病自古已有，面對(duì)不斷變異的病毒引發(fā)的疫情，中醫(yī)藥抗疫有何秘訣？方艙醫(yī)院感染者可以中藥治療為主，普通市民是否可以用于在家預(yù)防？劉清泉表示，國(guó)家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）中的幾種中藥既可以用于預(yù)防、也可用于治療。
如果市民與陽(yáng)性感染者密接處于醫(yī)學(xué)觀察期，或自認(rèn)有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位接觸。可根據(jù)不同的身體特點(diǎn)服用一些中成藥。素常有乏力伴胃腸不適，可及時(shí)服用藿香正氣膠囊；乏力伴出現(xiàn)咽干可服用金花清感顆粒；平常大便干結(jié)者可服用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等。調(diào)節(jié)人體的狀態(tài)，養(yǎng)正氣，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。以上藥物根據(jù)自身狀況只選用其一，不能疊加使用。
以上藥物能否用于預(yù)防？劉清泉表示，以上藥物減半使用，能達(dá)到預(yù)防的效果。但不建議長(zhǎng)時(shí)間使用，3-5天為宜。
“對(duì)于確診人群，用中藥緩解癥狀，則需根據(jù)不同的階段使用中成藥。”劉清泉進(jìn)一步介紹，應(yīng)該根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）推薦的中藥用藥建議。此外，也不建議在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下服用飲片湯劑。
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